喉裂开术

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  早期声带瘤,如病变局限于一侧声带的中段,前端未侵及前连合,后部未波及声突,声带运动正常者(图1),可作喉裂开术。术后虽发声沙哑,尚能一般谈话,呼吸和饮食亦无妨碍,其五年生存率与采用放射疗法相似,均可达90%以上。

  若癌肿部位已达前连合处或甚至超过前连合侵及对侧声带(图2),常规的裂开术已不适应,可选用前连合喉裂开术。

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目录:
基本信息 适应症 术前 术后 相关疾病

喉裂开术适应症

  早期声带瘤,如病变局限于一侧声带的中段,前端未侵及前连合,后部未波及声突,声带运动正常者(图1),可作喉裂开术。术后虽发声沙哑,尚能一般谈话,呼吸和饮食亦无妨碍,其五年生存率与采用放射疗法相似,均可达90%以上。

  若癌肿部位已达前连合处或甚至超过前连合侵及对侧声带(图2),常规的裂开术已不适应,可选用前连合喉裂开术。

喉裂开术术前

喉裂开术注意事项:

  1.切开皮肤时可以直接切到甲状软骨,对皮下组织肌肉等不必进行分离。因分离后会影响甲状软骨营养,有可能发生感染或部分坏死

  2.切开甲状软骨时不要将软骨切碎,以免影响腔。

  3.作常规喉裂开术锯开甲状软骨时,应保持中线,使术后的喉腔基本保持原来大小。

  4.若癌肿侵入组织较深,从软骨内切除声带及其周围组织还不够安全时,可将甲状软骨外软骨膜和软骨剥离,使部分软骨和癌肿一并切除。但切除侧的甲状软骨必须留一个框缘,以作支撑,不然喉腔会压缩和狭窄。</P

喉裂开术术前准备:

  术前要详细作镜检查,并摄喉侧位x线片,确定癌肿的部位、声带的活动情况以及声门下区有无癌肿侵及。应作活检,若未经活检证实,不可轻易手术。

喉裂开术术后

喉裂开术术后护理:

  1.术后第2d进流质或半流质饮食。

  2.注意病人的呼吸和出血情况,术后第3d可将水囊内水放出,从孔中拔出水囊。

  3.术后2周将气管套管堵塞,拔去气管套管。

喉裂开术饮食保健:

  术后第2d进流质或半流质饮食。

喉裂开术相关疾病

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